Fases 

Un sistema de clasificación uniforme permite identificar factores pronósticos y seleccionar los tratamientos más adecuados. En el melanoma se emplea la siguiente clasificación:

 

 

 

Estadio 0

Las células anormales se encuentran solamente en la capa externa de la piel sin invadir los tejidos más profundos. La tasa de supervivencia a 5 años es del 97%.

 

Estadio I

El cáncer se encuentra en la epidermis (capa más externa de la piel) o en el inicio de la dermis que se halla debajo de la epidermis. No hay afectación de los ganglios linfáticos. El grosor del tumor es menor a 1-2 milímetros. La tasa de supervivencia a 5 años es del 90-95%.


Estadio II

El cáncer afecta a la dermis, pero no más allá de ésta ni a los ganglios linfáticos. El grosor está entre 2 mm a 4 mm. La tasa de supervivencia a 5 años es del 45-85%.


Estadio III

Cualquiera de las situaciones siguientes:

    • El tumor es mayor de 4 mm de espesor.
    • El tumor afecta a los tejidos situados debajo de la piel.
    • Presencia de tumores satélites alrededor de la lesión principal.
    • Afectación de ganglios linfáticos cerca de la lesión principal.
    • La tasa de supervivencia a 5 años es del 45%.

 

Estadio IV

El tumor afecta a ganglios linfáticos alejados del tumor original o a órganos. La tasa de supervivencia a 5 años es del 10%.

 

Con frecuencia se utilizan las clasificaciones de Breslow y Clark para determinar el grado de extensión del melanoma:

  • Breslow: se mide en milímetros desde la capa granulosa en profundidad.
  • Clark: según afectación de capas de piel, se suele correlacionar con Breslow.

 

 I Lesiones que solo implican a la epidermis (melanoma in situ); no es una lesión invasora.  
 II Infiltración de la dermis papilar, pero no alcanza la interfase papilar reticular de la dermis. Breslow <0,75
 III Infiltración que ocupa y se expande a la dermis papilar, pero no penetra la dermis reticular. Breslow 0,75-1,5
 IV Infiltración en la dermis reticular pero no en el tejido subcutáneo. Breslow >1.5
 V

Infiltración a través de la dermis reticular en el tejido subcutáneo.

Breslow >3


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Contenido actualizado el 10 / 2 / 2014

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