1¿Eres paciente o familiar?
2¿Necesitas tener más información médica sobre el proceso de enfermedad?
3¿La enfermedad te ha generado algún tipo de necesidad a nivel económico, laboral o social?
4¿Sientes que tu nivel de malestar emocional afecta a tu día a día? ¿Necesitas ayuda para hacer frente a estas situaciones?
5¿Cuentas con el apoyo de familiares, amigos o conocidos que te hagan compañía? ¿Necesitarías el apoyo de un voluntario/a para no estar solo?
6 Por favor, señale el número que mejor describe cuánto nivel de malestar ha experimentado en la pasada semana, incluyendo el día de hoy:
7Cuéntanos dónde vives